Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan thuộc Chính phủ, có chức năng thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội theo quy định của pháp luật. BHYT và BHXH là một trong những chính sách an sinh xã hội quan trọng, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc, hoạt động không vì mục đích lợi nhuận, thể hiện sự tương thân tương ái, chia sẻ rủi ro giữa người khỏe với người ốm, giữa người trẻ với người già, giữa người có thu nhập cao với người có thu nhập thấp. Đồng thời thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước nhằm hướng tới công bằng trong chăm sóc sức khỏe, góp phần đảm bảo an sinh xã hội cho mọi người dân. Để người lao động và người dân trên địa bàn phường hiểu hơn về ý nghĩa của việc tham gia BHYT hộ gia đình, BHYT hộ gia đình có mức sống trung bình và BHXH tự nguyện, UBND Phường 2 xin thông tin một số nội dung liên quan đến Bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau

              Bảo hiểm xã hội (BHXH) và Bảo hiểm y tế (BHYT) là hai chính sách trụ cột trong hệ thống chính sách an sinh xã hội của Đảng và Nhà nước ta, góp phần thực hiện công bằng xã hội, ổn định và phát triển kinh tế đất nước.

              Để người lao động và người dân trên địa bàn thành phố Tuy Hòa hiểu hơn về     ý nghĩa của việc tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình, UBND thành phố Tuy Hòa phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Phú Yên xin thông tin một số nội dung liên quan đến chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình như sau:

              Thứ nhất, về BHXH tự nguyện:

              Thực tế cuộc sống hiện nay có hơn 70% người cao tuổi vẫn đang phải tự lao động để kiếm sống hàng ngày hoặc nhờ sự hỗ trợ của con cháu, người thân. Trong khi đó, một bộ phận may mắn đang được hưởng lương hưu hàng tháng là nhờ đã tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.

              Với chính sách an sinh xã hội ưu việt, Đảng và Nhà nước ta đã xây dựng chính sách cho những người lao động tự do, không thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc để họ được tham gia vào mạng lưới an sinh và thụ hưởng các quyền lợi nhằm đảm bảo cuộc sống khi hết tuổi lao động, đó chính là chính sách BHXH tự nguyện.

              - Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện là Công dân Việt Nam từ đủ 15 tuổi trở lên không thuộc diện tham gia BHXH bắt buộc. Người tham gia BHXH tự nguyện được lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập để hưởng các chế độ BHXH. Mức đóng BHXH tự nguyện hiện nay bằng 22% mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn (tương ứng 330.000 đồng/tháng) và cao nhất bằng 20 lần mức lương cơ sở tại thời điểm đóng (7.920.000 đồng/tháng).

              Kể từ ngày 01/01/2018, Nhà nước có chính sách hỗ trợ mức đóng cho người tham gia trên cơ sở mức đóng BHXH hàng tháng theo mức chuẩn hộ nghèo của khu vực nông thôn, cụ thể:

              + Bằng 30% đối với người tham gia thuộc hộ nghèo.

              + Bằng 25% đối với người tham gia thuộc hộ cận nghèo.

              + Bằng 10% đối với các đối tượng khác.  

              * Lợi ích của người tham gia BHXH tự nguyện

              Về chế độ được hưởng khi tham gia BHXH tự nguyện, gồm:

              + Chế độ hưu trí: Được hưởng lương hưu khi đủ điều kiện hưởng.

              + Thẻ Bảo hiểm y tế: Được cấp thẻ Bảo hiểm y tế khi đến nhận lương hưu.

              + Chế độ Bảo hiểm xã hội một lần: Được thanh toán số tiền đã đóng theo qui định nếu không tiếp tục tham gia.

              + Chế độ tử tuất: Thân nhân được hưởng mai táng phí và tuất 1 lần nếu không may qua đời.

              Thứ hai, về BHYT hộ gia đình:

              Bảo hiểm y tế là một trong những chính sách an sinh xã hội, mang tính nhân văn, nhân đạo sâu sắc của Đảng và Nhà nước ta. Nếu không có thẻ bảo hiểm y tế thì mọi chi phí khám chữa bệnh người bệnh hoặc người nhà của người bệnh phải tự chi trả. Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật BHYT để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thực hiện nhằm chăm sóc, bảo vệ sức khỏe của nhân dân.

              - Đối tượng đóng Bảo hiểm y tế hộ gia đình là người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú hoặc những người có tên trong một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ những người thuộc nhóm tham gia khác; chức sắc, chức việc, nhà tu hành; người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội, trừ những người tham gia BHYT thuộc nhóm khác mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng BHYT.

               - Nguyên tắc đóng, mức đóng Bảo hiểm y tế hộ gia đình: Khi tham gia BHYT hộ gia đình, để được ngân sách nhà nước hỗ trợ bắt buộc phải tham gia đối với 100% thành viên hộ gia đình (trừ đối tượng quy định theo Luật Bảo hiểm y tế thuộc đối tượng đã tham gia Bảo hiểm y tế theo các nhóm khác).

              - Hạn sử dụng của thẻ BHYT:

              Đối với người cận nghèo và người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình: Thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT tương ứng với thời hạn được hưởng theo Quyết định phê duyệt danh sách của UBND cấp huyện.

              Đối với người tham gia BHYT theo hộ gia đình: Thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT không quá 12 tháng, từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.

              Trường hợp tham gia BHYT lần đầu hoặc tham gia không liên tục từ 3 tháng trở lên thì thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT sau 30 ngày kể từ ngày người tham gia nộp tiền đóng BHYT.

              - Về mức tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình trong năm 2024: 

              Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình và Nghị định 24/2023/NĐ-CP, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng/tháng.

              Thì mức đóng BHYT hộ gia đình tính như sau:

              - Người thuộc hộ gia đình cận nghèo được NSNN hỗ trợ 95%, tự đóng 5%, tương ứng số tiền: 4.050 đồng/người/tháng và 48.600 đồng/người/năm.

              Người tham gia được lựa chọn 3 tháng, 6 tháng hoặc 12 tháng đóng BHYT một lần.

              * Lợi ích của người tham gia BHYT

              Khi tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình sẽ được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây: 

              * Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

              * Thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế trong danh mục quy định của Bộ Y tế.

              Mặt khác, khi tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục trở lên, Người tham gia BHYT nếu có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến), người dân sẽ được cấp “Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT cho các lần khám chữa bệnh tiếp theo trong năm tài chính.

              Đăng ký mua bảo BHXH, BHYT ở đâu?

              - Người dân Thành phố Tuy Hòa muốn tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình thì đến tại cơ quan BHXH tỉnh (số 93 Trần Phú, Phường 5, thành phố Tuy Hòa).   Bạn cũng có thể đăng ký tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại BHXH cấp huyện, nhân viên thu nơi bạn có đăng ký thường trú hoặc tạm trú.

              - Hoặc người dân liên hệ với nhân viên thu thuộc các Tổ chức Dịch vụ thu: Bưu điện thành phố, Hợp tác xã Nông nghiệp KDDV Phường 9 hoặc liên hệ trực tiếp đồng chí công chức văn hóa xã hội làm công tác Lao động-TB&XH tại các phường, xã vào các ngày làm việc từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần để được hướng dẫn.

              Với trách nhiệm trước quyền lợi, lợi ích, sức khỏe của nhân dân; trách nhiệm trước công tác an sinh xã hội của từng địa phương; UBND thành phố rất mong toàn thể           Nhân dân tìm hiểu, nhận thức sâu sắc về quyền lợi, lợi ích của bản thân và gia đình khi thực hiện đăng ký tham gia tham gia BHXH tự nguyện và BHYT hộ gia đình.

              Xin trân trọng cảm ơn!